Брянские мамочки и папочки
Новые статьи
Популярные статьи

          

Разделы статей
Календарь

<<< август 2018 >>>
ПнВтСрЧтПтСбВс
   
   

Лечим грипп по Комаровскому

12 февраля 2011 - &karina&

Лечим грипп по Комаровскому

 

В предыдущей статье были представлены материалы, подготовленные по рекомендациям НИИ РАМН института гриппа и Министерства здравсоцразвития РФ, но лично мне, как маме двоих девчонок и как врачу, больше по душе выдержки из последней статьи Комаровского на эту тему. В конце концов, полезного немало и в одной и в другой статье, а умный человек всегда найдет разумный компромисс. Поэтому вашему вниманию представляю и его статью.

 

 

Профилактика

 

Никаких лекарств с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины, все, что в аптеках к сегодняшнему дню исчезло, все, чем правительство обещало в ближайшие дни аптеки наполнить все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца «треба щось робити» и россиянина «надо что-то делать».


Основная польза всех этих лекарств
психотерапия. Вы верите, вам помогает я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки оно того не стоит.

Источник вируса человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин замечательно! Запрет на массовые сборища прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет мудро!


Маска. Полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.


Руки больного
источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, здравствуй, ОРВИ!.


Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!


Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.


Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.


Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги
источник распространения вирусов.


Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. В этом аспекте митинг в центре города, на который собралось 200 000 человек, менее опасен, чем собрание 1000 человек в каком-нибудь клубе.



Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин. 


Оптимальные параметры воздуха в помещении
температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно начало отопительного сезона становится началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.


Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.


Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета
защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки (из популярных и всем известных димедрол, супрастин, тавегил, трайфед список далеко не полный, мягко говоря).


Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг - тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы
салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. 


В отношении профилактики это все.

Лечение


Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.


Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).


Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска
старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).


Внимание!!!
К подавляющему большинству тех, кто читает сейчас эти строки, лечение противовирусными средствами не имеет никакого отношения.

ГРИПП - ЛЕГКАЯ БОЛЕЗНЬ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА.

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.


Правила лечения:


1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура около 20 °С, влажность 50-70%. Мыть полы, увлажнять, проветривать. 


2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) - легкое, углеводное, жидкое.


3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!

Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает это буду, а это нет пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.


4. В нос часто солевые растворы.


5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, припарки, ноги в кипятке и т.д.)
классический совковый родительский садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать).


6. Если надумали бороться с высокой температурой
только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.

Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить
это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» это послать папу в аптеку…


7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны
они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких «лазолванов-мукалтинов» и т.п.


8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.


9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.


10. Все интерфероны для местного применения
лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.


11. Гомеопатия
это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

Когда нужен врач


ВСЕГДА!!! Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно:


отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
повышенная температура тела на седьмой день болезни;
ухудшение после улучшения;
выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
появление изолированно или в сочетании: бледности кожи, жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.


Врач нужен обязательно и срочно, если наблюдаются:


потеря сознания; 
судороги;
признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
интенсивная боль где угодно;
даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка;
даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
отечность шеи;
сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

 

Татьяна Колесина,

дерматовенеролог и мама двух деток

Похожие статьи:

Здоровая семьяЧто нужно знать о гриппе 2016 года?

Здоровая семьяДоступно о детской вакцинации

Здоровая семьяВнимание – ГРИПП!!!

Рейтинг: +2 Голосов: 2 8069 просмотров
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!

Добавить комментарий